诺如病毒肆虐台湾一周14万人上吐下泻— —抗菌抗病毒任重道远

据新浪《财经头条》2023年日前报道：台湾近期诺如病毒肆虐，一周就有14万人因腹泻看急诊。秋冬季节是诺如病毒活跃期，感染三天内就会上吐下泻，多数患者经过7—10天后才会好转。前有新冠病毒长达3年时间的肆虐，今又有诺如病毒的兴风作浪。后疫情时代，人类护佑自身健康的抗菌抗病毒任重而道远！

什么是诺如病毒？

诺如病毒又称为诺瓦克病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。该病毒最早发现于1968年美国诺瓦克镇一所小学爆发的群体性急性胃肠炎。此后该病毒频繁流行于世界各国，引发大量的群体性急性胃肠炎病例。2002年8月，国际病毒命名委员会统一将诺瓦克病毒改称为诺如病毒。

诺如病毒与新冠病毒（SARS-CoV-2）及其变异毒株——德尔塔、奥密克戎毒株，SARS 病毒，艾滋病病毒以及H1N1流感病毒一样，都属于RNA病毒（一级病毒）。与DNA病毒相比，RNA病毒更加容易导致疾病，对宿主更加致命，更容易突变，所以病毒的种类更多，更难研制有效疫苗加以预防。故而“诺如病毒”引发的感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗、没有特效药物。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻爆发中，60%-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染十分普遍。因此，在中国（包括台港澳地区等）防范和遏制诺如病毒的传播和感染显得尤其重要和紧迫。

发病时的症状

诺如病毒发病的常见症状可分为轻症病例临床表现和重症病例临床表现两大类。

轻症病例临床表现

最常见症状是上吐下泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有研究对不同年龄组病例的腹泻和呕吐症状进行比较。发现成人中腹泻更常见（占72%），儿童则比成人更容易出现呕吐（占81%）。该研究还发现多数轻症病例仅在病程第一天出现恶心、呕吐和发热，但腹泻却持续时间较长。

“重症病例临床表现

尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但不少病例仍会发展成重症，甚至死亡。如北欧地区82例社区获得性诺如病毒感染发病者（平均年龄77岁）在一个月内死亡的比例高达7%。而新生儿感染诺如病毒后，除出现上吐下泻、腹痛、发热、畏寒等症状外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。

诺如病毒的特性

1高发的传染性病毒

据中国疾控中心2020年9月发布的消息，当月全国共报告超过30起诺如病毒病暴发的案例，涉及病例约1500例。有统计数据显示，发达国家每年因感染诺如病毒引发腹泻就医的5 岁以下患儿约90万人，而发展中国家每年因诺如病毒感染而住院的患儿可达1100 万人，且有21.8万人死亡。此次台湾一周时间就有14万人感染诺如病毒，可见其传染性之烈。

2病毒的环境抵抗力强

诺如病毒的环境抵抗力很强，0℃-60℃的温度范围内均可存活，尤其被污染的墙面、桌椅、卫生洁具等物体物件表面，其存活期可达2周时间，在水中则可存活2个月以上。消毒常用的酒精和免冲洗洗手液对诺如病毒的灭活不起作用。

3病毒的潜伏期短、传播速度快

一般感染诺如病毒后的12-48小时，其中毒症状即显现。瑞典曾对一起食源性传播引起的涉及30家托幼机构和学龄儿童托管机构的爆发数据进行分析，潜伏期的范围为2小时—61小时。此外，平均1例感染者在感染期内，可以把疾病传播给2.62-3.74个人，其传播能力是细菌性痢疾和流感的1.5-2倍。

诺如病毒的传播途径

1接触传播

人们只要接触被诺如病毒污染的物体、物件表面，都会感染病毒。所以，接触传播是诺如病毒大范围扩散和感染的一个重要途径。尤其在办公场所、营业场所、医院、学校和幼儿园等人群聚集的公共场所，其传播速度更为惊人。因此，要想防范好诺如病毒的泛滥，与我们防范新冠病毒及其变异毒株一样，都必须重视室内墙面及其他物体、物件表面的抗菌抗病毒，以隔绝病毒的接触性传播

2气溶胶传播

气溶胶传播人们吸入飘浮在空气中含有诺如病毒的PM2.5等微颗粒物而致病，是诺如病毒气溶胶传播的另一个重要途径。要想遏制诺如病毒的气溶胶传播，首当其冲的方法就是有效降解和去除室内空气中悬浮的带菌带病毒微颗粒物。

如何防范诺如病毒？

洗净双手：尤其是在吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要用肥皂及清水彻底洗净双手；

使用除菌型空气消毒净化器：如今的空气净化器已经不仅仅局限于去除甲醛和雾霾的功能，更多净化器厂商都注重除菌除病毒的功能，所以使用空气净化器，在一定程度上可以减少病毒的传播，是家长们的重要之选。

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